Mitä syyttää NFL: n ACL-ongelmasta?

Tarkastellaan kolmea mahdollista syyllistä, jotka aiheuttivat NFL: n vuotuisen ACL-kyyneleiden surman

Takaisin juokseminen toivoen todistaakseen arvonsa aloittelijana vuosien jälkeen, kun heidät on siirretty "tilanteelliseen rooliin", siirtää vaihdon seitsemästä seitsemään -harjoituksessa ja kiihtyy kohti "B" -aukkoa. Viimeisellä sekunnilla hän tajuaa, että hyökkäävä vartija ei ole pystynyt vapauttamaan puolustustapahtumaa ja päästä toiselle tasolle sulkeutuakseen sisäpuolisen linjapelaajan päälle.

”No, ei tänään, bro” - taaksepäin juokseva ajattelee, kun hän vaistomaisesti kiinnittää jalkansa maahan muuttaa suuntaa ja pomppia ulkopuolelle… ja rypistyy sitten maahan puristaen polvensa.

Hän on kärrytty kentältä, otettu MRT: lle ja pahimmat pelot vahvistetaan: ACL: n eturistin ristikko.

Kaikki tunnit, jotka hän on kulkenut johtamaan tähän hetkeen, lopulta aloittamisen rooliin, lyömällä siihen elinikäiseen tavoitteeseen, ja nyt hän on edessään yhdeksän kuukauden (keskimäärin) kuntoutusprosessin haamun, joka on sivupohjainen. sivuvajeet, jotka voivat kestää kaksi plus vuotta ja lisäävät polven nivelrikon riskiä.

Kaadakseen suolaa haavaan, joukkue voi jopa pudottaa hänet rajoitetuin seurauksin (NFL on rakennettu takaamattomiin sopimuksiin) ja siirtyä liiketoimintaan normaalisti.

Tämä skenaario ei ole viimeisin käsikirjoitus elinikäiselle elokuvalle - pikemminkin se tapahtui San Francisco 49ers -sarjan Jerick McKinnonille ja valitettavasti monille muutakin kuin hänelle. ACL-kyyneleistä on tullut NFL-pelaajien ja toiveiden yleinen todellisuus, kun he pääsevät takaisin OTA: iin ja minisämppeihin, jotka tunnetaan NFL: n offseasonin 3. vaiheena.

Viimeisen viiden vuoden aikana ennen NFL-runkosarjan viikkoa 1 on ollut keskimäärin 23 ACL-kyyneliä. Vuonna 2018 tämä luku on 22.

Suurin osa näistä ACL-kyyneleistä - tuoreen tutkimuksen mukaan lähes 73 prosenttia - ovat kosketuksettomia vammoja. Toisin kuin kosketuksessa oleva ACL-vamma, jossa polven tai ympäröivän alueen tylppä voima trauma korostaa ACL: ää kapasiteetinsa yläpuolella, kosketuksettoman ACL-repeämä osoittaa joihinkin taustalla oleviin syihin.

Saavuttuaan lukuisten mahdollisuuksien läpi, kolme kimppasi istuimillaan huutaen: ”Ooooo, valitse minut! Valitse minut!"

1 - sesongin ulkopuolisten harjoittelujen määrä ja intensiteetti

2 - sesongin ulkopuolisen harjoituksen tyyppi

3 - tasoituspinta

Annetaan käydä läpi jokainen hiukan yksityiskohtaisemmin:

1 - Harjoittelu määrä ja intensiteetti

Kauden ulkopuolella NFL-pelaajat ja toivovat NFL-pelaajat eivät saa treenata joukkueen valvonnassa. Pikemminkin he työskentelevät kouluttajien kanssa tai yksin valmistautuakseen OTA: n ja minisämppeihin.

Tämä avaa suuren määrän mahdollisuuksia, koska sinulla on pelaajia, jotka ovat tottuneet asetettuun ja segmentoituun aikatauluun, joka on nyt jätetty omille laitteilleen.

Kuten yksi eläkkeellä oleva NFL-pelaaja asetti sen:

“Heräät tekemättä mitään tekemistä. Olet viettänyt kuukausia aikataulussa, mutta nyt sinulla ei ole ketään. "

Luonnollisesti tämä voi johtaa harjoittelun moniin muutoksiin - rentoutumisesta ja suurimman osan kesän harjoittamatta jättämisestä harjoitukseen ja kovaan töihin joka päivä. Laaja tutkimus osoittaa, että tietty harjoittelun määrän ja intensiteetin suhde valmistaa kehon optimaalisesti nykyiseen ja tulevaan toimintaan.

Tätä suhdetta kutsutaan ”akuutin ja kroonisen työkuormasuhteeksi”. Termit akuutti ja krooninen tässä kaavassa määritellään aktiivisuuspäiviksi. Akuutti tarkoittaa aktiivisuutta viimeisen kolmen päivän aikana ja krooninen tarkoittaa aktiivisuutta viimeisen 21 päivän aikana. Alkuperäinen suhde oli seitsemän päivää 28 viimeiseen päivään, mutta lisätutkimukset osoittivat, että suhde 3:21 oli luotettavampi.

Tämä suhde määrittää, oliko aktiivisuus viimeisen 21 päivän aikana sopiva valmistautuessaan nykyiseen kolmeen harjoittelupäivään. Jokaiselle toiminnalle jokaisella noina päivinä annetaan mielivaltainen yksikkö (AU), joka perustuu havaitun rasituksen määrään, nimeltään RPE. Tämä on asteikko 1–10, jossa yksi on “katsomassa Netflixiä vesisängyssä” ja 10 on “voin kuolla” kerrottuna minuuttimäärällä. Sitten nämä yksiköt lasketaan kokonaisuutena siihen päivään.

Joten jos sinulla olisi nostoistunto tänä aamuna 90 minuuttia 6 RPE: llä ja sitten sydänharjoittelu iltapäivällä 45 minuutin ajan 8 RPE: llä, se olisi yhtä suuri (90 x 6) + (45 x 8) tai 900 AU sinä päivänä. Näiden yksiköiden keskiarvo lasketaan akuutin (viimeisen kolmen päivän) jakson ja kroonisen (viimeisen 21 päivän) ajanjaksoista ja jaetaan sitten keskenään.

Ottaessasi yhden askeleen eteenpäin, sanotaan, että pelaaja “X” sai uuden sopimuksen viime kaudella ja menee kesälle ajattelemaan: “Olen asettunut, aion tehdä sen helposti omilla harjoituksillani ja astua sitten muotoon OTA: n aikana ja minicamp. ”Hänen työkuorosuhteensa voi näyttää tällaiselta:

Ihannetapauksessa alakulman luvun (akuutin ja kroonisen työsuhteen suhde) tulisi olla välillä 0,8 - 1,3. Jos tämä suhde on alle 0,8 tai suurempi kuin 1,5, tutkimuksissa on havaittu, että pehmytkudosvaurion riski kasvaa yli viisi kertaa.

Tässä tapauksessa pelaaja “X” ei ole valmistautunut OTA: iin, ja se aiheuttaa paljon riskejä.

Luulen, että useimmat ihmiset ymmärtävät, että "tekemällä liian paljon liian aikaisin" ja kehon ylikuormitus / väsymys voivat johtaa vammoihin. Se, noudattaako he neuvoja, on eri juttu, mutta tekemättä tarpeeksi ja kehon alivalmistelut ovat potentiaalisesti yhtä vahingollisia.

Siksi jos olet loukkaantunut ja haluat palata valitsemasi toimintaan, yksin lepo ei leikkaa sitä. Sinun on vähitellen nostettava aktiivisuutesi voimakkuutta ja / tai määrää, muuten kehosi on alivalmistettuna.

Siirry eteenpäin Jerick McKinnonille. Hän repi ACL: nsä kosketuksettomasti ensimmäisen harjoituksensa viimeisen pelaamisen jälkeen palattuaan vasikkakannasta, joka piti hänet poissa suurimmasta osasta Ninersin esi-vuodenaikaa. Pelkkä sattuma? Epäilen sitä.

Panoksin, että jos seuraamme hänen AU: nsa ja akuutin ja kroonisen työkuormitussuhdetta, hän oli sillä "alivalmistettuna" vyöhykkeen vuoksi, koska se oli rajoitettu vasikan kannaltaan.

Keho on valmisteltava ja kuormitettava asianmukaisesti, jotta se pystyy käsittelemään kyseisen toiminnan vaikeuksia. Samoin sitä ei voi ylikuormittaa ja väsyä. Sen on oltava aivan oikein - Goldilocks-efekti.

Jos Los Angeles Chargersin Hunter Henryn, joka repi ACL: nsä ensimmäisenä OTA-päivänä, työsuhde oli tyhjä, kun hän siirtyi kesäohjelmoinnistaan ​​Chargers OTA: iin, tämä lisäisi hänen riskiä pehmytkudoksen lisääntyneisiin vahinkoihin, mikä sisältää nivelsidevammat, viisi kertaa.

Näitä akuutteja ja kroonisia suhteita ja riskejä voi lisäksi lisätä lyhennetty aika, jonka NFL-joukkueet saavat viettää pelaajien kanssa. Tämä voi aluksi vaikuttaa epäintuitiiviselta. NFL-pelaajilla, joilla on pidempi offseason ja vähemmän harjoittelua, voi olla merkitystä suuremmassa loukkaantumisriskissä, ja miksi siihen on täysin pätevä syy.

Lukuisten tilien mukaan lyhyempi aika OTA: lle ja pienelle lempille on johtanut siihen, että joukkueet hyppivät ensin jalkoihin pelaajiensa kanssa ensimmäisenä päivänä sen sijaan, että olisivat sallineet toiminnan asteittaisen etenemisen.

Dr. David Chao, nimeltään ProFootballDoc, kirjoitti näin:

”Koska harvempia käytäntöjä ei ole, oikeastaan ​​mitään käytäviä ei ole. Kaikki on täydellä nopeudella, joten kaikki vaarantaa ACL: n. "

Ymmärrän NFL: n valmentajien ja esikunnan perusteet. He yrittävät asentaa saman määrän tietoja ja tapoja vähemmässä ajassa. Se soveltuu asioiden sekoittamiseen ja hyppäämiseen suoraan korkean intensiteetin käytäntöihin.

Yrität käskeä tätä kaveria lieventämään harjoittelun voimakkuutta hiukan:

Ehkä Khalil Mack, joka esitteli akuutin ja kroonisen työsuhteen, oli viimeinen olki.

Pelaajalle, joka ei ole valmistautunut siihen intensiteettiin, tai jo jo väsyneelle pelaajalle, heillä on suurempi riski ACL: n repeämäksi, joten liian pieni tai liian suuri harjoittelumäärä ja -intensiteetti ovat mahdollinen syy NFL: n tulvaan. kosketuksettomat ACL-kyyneleet. Siirtyminen numeroon kaksi…

2 - harjoitustyyppi

NFL-pelaajien harjoitteluun offseason aikana on olemassa monia tapoja: painonnosto, joka itsessään voidaan jakaa eri luokkiin, kuten voiman tai lihasten kasvu, intervalliharjoittelu, kuten sprintit tai piirin harjoittelu, kestävyys, plyometrinen, ballistinen jne., jne.

Yksi tyyppinen koulutusohjelma on kuitenkin toistuvasti osoitettu laajoissa tutkimuksissa (napsauta tätä, tätä, tätä, tätä, tätä tai täällä saadaksesi lisätietoja) ACL-vamman riskin vähentämiseksi: neuromuskulaarinen harjoittelu (NMT). Neuromuskulaarinen järjestelmä on tajuton palautejärjestelmä, jonka kautta lihakset ajoitetaan ja aktivoidaan nivelten vakauden optimoimiseksi ja tehokkaan ja vaikuttavan liikkeen edistämiseksi.

Jos ajatellaan kehon fyysisiä osia "laitteistona", niin hermo-lihassysteemi on osa "ohjelmistoa".

Tämän NMT-ohjelmiston optimoinnin perusta on harjoitukset, joihin liittyy odottamattomia reaktioita ja liikkeen häiriöitä. Tämä pakottaa hermo-lihassysteemin reagoimaan nopeasti ja ylläpitämään nivelten vakautta.

Tässä on video, jossa on useita esimerkkejä:

Tämä hermo-lihassysteemin ylläpitämä nivelten vakauden ylläpitäminen on kriittistä ACL-vammojen estämiselle, koska suurin osa kosketuksettomia ACL-vammoja tapahtuu spontaanin leikkauksen aikana ja muuttuessa suunnassa, jossa polvi putoaa valoon (sisäänpäin) ja kiertyi (kääntyi kohti keskiviivaa) -asentoon. .

Jos polvi jatkaa sukellusta sisäänpäin ja pyörii, tulee paluukohta, jossa ACL asetetaan valtavan rasituksen ja murtumien alaiseksi:

NMT: n kautta hermo-lihassysteemi tunnistaa nopeammin kyseisen epävakaan nivelpaikan (“Ah, $% &! Punainen hälytys!”) Ja aktivoi sitten tarvittavat lihakset palauttaaksesi nivel takaisin parempaan asemaan.

Oletetaan esimerkiksi, että titaanien turvallisuus Jonathan Cyprien, joka repi ACL: n harjoituksen aikana elokuun alussa, oli keskittynyt enemmän NMT: hen sesonkiajan ulkopuolisen ohjelmoinnin aikana. Minulla ei ole aavistustakaan siitä, tekikö hän vai ei ja missä määrin, mutta kun hän teki reaktiivisen leikkauksen harjoituksen aikana ja polvi putosi sisäänpäin, riskialttiiseen asentoon, hänen korkeasti koulutettu hermo-lihassysteeminsä olisi tunnistanut sen nopeammin, sai polvinivelen pois vaarasta eikä päässyt pääsemään pisteeseen "ei paluuta".

Toisin sanoen, NMT lisää virhemarginaaleja liikkeen aikana.

Perustuu joihinkin henkilökohtaisiin tietoihin NFL-pelaajien offseason-ohjelmista ja yleisön saatavilla olevasta tiedosta (tunnustan ensimmäisenä, että tämä on täysin anekdoottista näyttöä), NMT ei näytä olevan niin yleinen.

Siellä on paljon:

ja:

ja:

Mutta minulla on paljon vaikeampaa löytää tällaisia ​​asioita:

Olen nähnyt ja kuullut, että Odell Beckham Jr. on loistava majakka mäellä, kun on kyse harjoittelun variaatiosta ja haastamisesta useille järjestelmille.

Jos pelaajat osallistuvat ohjelmaan, joka hyödyntää NMT: tä (neuromuskulaarinen harjoittelu), todisteet osoittavat, että se on suoritettava vähintään kaksi kertaa viikossa asianmukaisella etenemisellä koko rykmentissä, jotta se olisi tehokas.

Se on erittäin ammattitaitoinen koulutustaso, ja vedon paljon NFL-urheilijoita, jotka eivät ole tietoisia sen eduista offseason-harjoituksissaan. Kun nämä pelaajat palaavat spontaaniin suunnanmuutoksiin OTA: n ja minisampin aikana, heillä on suhteellisen suurempi riski saada ACL-loukkaantumisia.

Nämä kaksi ensimmäistä syytä ovat keskittyneet koulutukseen, mutta kolmas ja viimeinen mahdollinen syy NFL: n ACL-ongelmaan vie äkillisen, jyrkän vasemman käänteen. Älä kuitenkaan ole huolissasi. Tämä pala suoritti NMT-koulutuksen. ACL: t ovat turvallisia.

3 - Pelipinta

Mitä enemmän vetovoimaa pelaa pelipinta, sitä todennäköisemmin pelaaja kärsii ACL-vammasta (napsauta tätä, tätä, tätä, tätä, tätä, tätä ja tätä saadaksesi lisätietoja)

Joka kerta, kun Los Angeles Ramsin puolustava Morgan Fox, joka repi ACL: nsä ensimmäisen OTA-viikon aikana, pisti jalkansa maahan tehdäkseen leikkauksen tai muuttaa suuntaa kuivuusvaikutteisten, korkean vetovoiman ruohokenttien kohdalla, sillä jalalla oli suuremmat mahdollisuudet takertua maahan ja vääntää polvea.

Siihen saakka tutkimus on havainnut, että alle viisi prosenttia jalkapalloilun ACL-vammoista tapahtui märällä (vähän vetovoimaisella) pinnalla, kun taas kuiva, kuuma sää (korkea vetovoima) liittyi korkeampaan ACL-vammojen määrään. Yleensä kylmään säähän on liitetty alhaisemmat nilkka- ja polvivammat, mukaan lukien ACL-kyyneleet.

Ajattele tätä suurta tai vähän veto-tilannetta, kuten suksien kiinnitykset, jotka toimivat, kun hiihtäjä menettää hallinnan.

Korkean veto-olosuhteet ovat samanlaisia ​​kuin kaatuu ja siteet eivät vapauta jalkaa (jalka juuttuu ruohoon), kun taas alhaisen veto-olosuhteissa tilanne on sama, mutta sitomisten avulla jalka vapautetaan (jalka liukuu ruohoa pitkin), kuten juuri näkemässäsi videossa. Jälkimmäisessä tapauksessa jalkasi ja polvi eivät pääse vääntymään.

NFL: n OTA: t ja minisampit tapahtuvat erittäin veto-olosuhteissa - kesän kuolleena lämpöä kuumina, kuivina. Pelaajat leikkaavat ja muuttavat suunnat korkean vetovoiman pinnoilla, mikä avaa heidät kaatumisriskille jalkoihin edelleen kiinnitettyjen suksien kanssa.

Joten seuraavan kerran, kun näet pelaajan liukumassa kylmälle, kylmälle pinnalle tai näet sateisen sääennusteen tekeessäsi viimeisen sekunnin fantasiamuutoksia - yritä kiittää sitä sen sijaan, että huutaisi selittäviä.

Kaikki kaikessa

Kun yhdistät kaikki kolme tekijää - sopimaton harjoitusmäärä ja -intensiteetti sekä neuromuskulaarisen reaktion harjoituksen puute plus korkeampi pito pinta-ala, se saattaa selittää tämän kosketuksen koskemattoman ACL-murtuman trendin.

Jotkut teistä saattavat ihmetellä: ”No, entä polviraudat? Olen kuullut, että ne voivat auttaa. ”Ei ole todisteita siitä, että polven tuplaaminen estäisi ACL-kyyneleitä. Itse asiassa yksi kaksivuotinen tutkimus havaitsi, että ACL: n loukkaantumisaste oli tosiasiallisesti korkeampi pelaajien keskuudessa, jotka käyttivät polvi-ahdin, verrattuna niihin, jotka eivät käyttäneet.

Olemme edenneet pitkälle hoidettaessa ACL-vammoja, ja ne eivät ole millään tavoin kuolemantappu, mutta ne aiheuttavat silti pelaajille merkittävän ja mahdollisesti vältettävissä olevan fyysisen ja henkisen taakan. Niille pelaajille, jotka vain yrittävät muodostaa joukkuetta, ACL-vamman estäminen voi tarkoittaa eroa toimeentulon ja perheen perustan välillä (NFL: n vähimmäispalkka on 450 000 dollaria).

Vaikka emme todennäköisesti koskaan tiedä näiden kosketuksettomien ACL-vammojen tarkkaa syytä NFL OTA: n, minilempien ja harjoitusleirien aikana, toivon, että tämä pala valaisee mahdollisia syitä ja tapoja vähentää ACL: n repeämisasteita. Loppujen lopuksi paras loukkaantuminen on se, jota ei koskaan tapahdu.

Dr. Rajpal Brar, DPT, on Grandstand Centralin kirjoittaja, Stack.com ja oman urheilublogin / resurssin TheInjuryInsight perustaja. Hän on myös Lontoon Los Angelesin terveys- ja hyvinvointiklinikan 3CB Performance perustaja ja omistaja. Voit seurata häntä IG: ssä täällä, Twitterissä täällä ja Facebookissa täällä ja täällä.